以为是湿疹，结果竟是癌！宁波女子悔惨：反复涂了一年药膏都没好！很多患者首诊都去了皮肤科

本文(běnwén)转自【宁波晚报】； 反复发作的乳头瘙痒、脱皮(tuōpí)，涂了一年药膏(yàogāo)却始终不见好转。62岁的王女士怎么也没想到，这个看似普通的“皮肤问题”，竟是一种(yīzhǒng)罕见的乳腺癌在作祟。日前，宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病诊疗中心接诊了这样一例被误诊(wùzhěn)长达1年多的乳腺派杰氏病患者，也称为乳腺湿疹样癌。因耽搁时间较长，患者已(yǐ)出现淋巴结转移。 该中心唐鲁兵主任提醒(tíxǐng)，这类最会伪装的(de)乳腺癌，导致相当多的患者首诊都去了皮肤科，延误了病情。 “湿疹”竟是乳腺癌(rǔxiànái) 早在1年多前，王女士就(jiù)发现右侧乳头时不时发痒，皮肤泛红渗液(shènyè)，结痂后又反复脱皮。她说(shuō)有时就像被蚂蚁叮咬，夜里痒得睡不着。她前往当地医院皮肤科就诊，说是湿疹，配了药和药膏，涂抹后症状稍有缓解，但过(guò)不了多久瘙痒又卷土重来。 王女士就这样在当地皮肤科反反复复看(kàn)了(le)好多次，直到前段时间，她发现乳头开始溃烂，原本凸起(tūqǐ)的乳头竟在反复结痂脱落中逐渐消失了。经朋友提醒(tíxǐng)，她这才来到宁波大学附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心求诊。 接诊的唐鲁兵主任触诊时心里一沉：乳晕区皮肤如砂纸般粗糙，腋窝淋巴结已出现(chūxiàn)肿大(zhǒngdà)。 随后的检查印证了最坏(zuìhuài)的猜想——B超(Bchāo)显示乳腺(rǔxiàn)低回声占位，钼靶摄影捕捉到簇状钙化灶，细胞学检查发现了标志性的派杰氏细胞，结合相关病理检查结果，确诊为乳腺派杰氏病。那一刻，王女士懵了，好久才回过神来，后悔为什么(wèishénme)拖了那么长时间，要是早点去看(kàn)乳腺科就好了。 揭开最会伪装乳腺癌的(de)面纱 “这不是简单的皮肤病，而是从乳头(rǔtóu)表皮生根的特殊(tèshū)类型乳腺癌。”唐鲁兵拿着病理图谱解释，乳腺派杰氏病发病率不高(bùgāo)，只占乳腺癌总数的1%到3%，因癌细胞像湿疹样在皮肤表层匍匐生长，常被(bèi)误诊为皮炎、湿疹，所以又称乳腺湿疹样癌，相当多的患者(huànzhě)首诊于皮肤科。 这种乳腺癌的狡猾之处在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑，症状时轻时重，病程进展缓慢，但随着病情(bìngqíng)发展(fāzhǎn)，癌细胞会逐步吞噬乳头结构，最终(zuìzhōng)形成火山口样溃疡。更(gèng)危险的是，部分患者会合并其他类型乳腺癌，一旦突破表皮层形成浸润，预后将会急转直下。 王女士的癌细胞已转移到腋下淋巴结，必须进行乳房(rǔfáng)切除，同时清扫(qīngsǎo)淋巴结。 唐鲁兵介绍，这是他们今年以来接诊的(de)第二例派杰氏病患者。前一个患者58岁，也看了(le)1年多的皮肤科。 据介绍，这种类型乳腺癌的(de)高发年龄在40到60岁之间，单纯性派杰氏病10年生存率接近100%，但(dàn)合并浸润性癌时预后会(huì)明显降低。其实，用棉签在溃烂处轻轻一擦就能做个细胞学检查，发现有典型的派杰氏细胞时，基本上可(kě)确诊。 针对这种疾病容易误诊漏诊的(de)情况，唐鲁兵(tánglǔbīng)主任医师特别强调两类预警信号：单侧乳头出现经久不愈的湿疹样病变；常规(chángguī)皮肤治疗短期内始终未见好转的，就要引起重视。 来源 宁波(níngbō)晚报 记者 程鑫 通讯员 马蝶翼